藥友科普 | 如何練就一副「硬骨頭」
今天我們來(lái)聊聊如何練就一副「硬骨頭」。
談論這個(gè)話(huà)題之前，我們先來(lái)了解，骨頭到底是怎麼長(zhǎng)出來(lái)的？
01
骨骼的形成
從人體胚胎的第7周，多數(shù)骨頭開(kāi)始形成，並以柔韌的軟骨組織存在。這有利於胎兒從媽媽體內(nèi)順利產(chǎn)出。
胎兒出生後，各種外力的不斷施加，身體開(kāi)始進(jìn)行加固並建造骨頭。這個(gè)過(guò)程中，大量的「成骨細(xì)胞」與「破骨細(xì)胞」參與其中。
成骨細(xì)胞受生長(zhǎng)激素、力學(xué)刺激等影響，與鈣、磷、膠原蛋白結(jié)合，不斷取代軟骨組織，提高骨頭的強(qiáng)度，形成新的骨骼。
而破骨細(xì)胞則會(huì)用酸和酶拆除不需要的舊骨，使成骨細(xì)胞可以製造更多的物質(zhì)。
兩(liǎng)個(gè)細(xì)胞的「一成一破」，讓骨骼新舊更替，不斷生長(zhǎng)。
正常情況，兩(liǎng)個(gè)細(xì)胞會(huì)維持平衡狀態(tài)，在青少年時(shí)期迅速增長(zhǎng)，在身體內(nèi)不斷累積骨量，形成「骨礦銀行」 [1] 。但存儲(chǔ)能力也有封頂的一天。
30歲左右，人體骨量存儲(chǔ)量達(dá)至峰值，
骨量積累保持穩(wěn)定狀態(tài)[1]。
而此時(shí)的破骨細(xì)胞活力不減，拆骨速度依舊，人體中的「骨礦銀行」只能不斷輸(shū)出骨量來(lái)維持人體的消耗。一般來(lái)說(shuō)，女性在35歲之後，男性40歲之後逐漸出現(xiàn)骨量丟失[1]。
漸漸地骨質(zhì)疏鬆症狀開(kāi)始出現(xiàn)，骨折、跌倒、疼痛等風(fēng)險(xiǎn)增加。
02
骨質(zhì)疏鬆非小事
據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界每3s就發(fā)生1次骨質(zhì)疏鬆性骨折，50歲以後約1/3的女性和1/5的男性將會(huì)罹患1次骨質(zhì)疏鬆性骨折[2]。
骨折是骨質(zhì)疏鬆症的嚴(yán)重後果，髖部骨折後第一年內(nèi)由於各種併發(fā)症死亡率達(dá)到20~25%。存活者中50%以上會(huì)有不同程度的殘疾[3]。
女性一生發(fā)生骨質(zhì)疏鬆性骨折的危險(xiǎn)性(40%)高於乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的總和；男性一生發(fā)生骨質(zhì)疏鬆性骨折的危險(xiǎn)性(13%)高於前列腺癌[2]。
可見(jiàn)骨質(zhì)疏鬆並非小事。尤其對(duì)於女性來(lái)說(shuō)。
03
治療骨質(zhì)疏鬆
阿法骨化醇來(lái)幫忙
骨質(zhì)疏鬆症醫(yī)學(xué)定義是以骨密度降低、骨組織微結(jié)構(gòu)損傷，導(dǎo)致骨強(qiáng)度下降、骨折危險(xiǎn)性增加為特徵的全身性骨骼疾病[4]。
據(jù)《骨質(zhì)疏鬆症基層合理用藥指南》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)「指南」）強(qiáng)調(diào)，鈣和維生素D（VD）的使用應(yīng)貫穿於整個(gè)骨質(zhì)疏鬆治療過(guò)程[5]。
人體內(nèi)成骨細(xì)胞強(qiáng)硬骨骼，主要來(lái)源於與人體內(nèi)的鈣、磷、膠原蛋白的結(jié)合。VD是促進(jìn)腸鈣吸收過(guò)程中，不可或缺的重要角色。
在我們有足夠的日曬，肝、腎功能健康的情況下，體內(nèi)的VD基本可以自給自足。如果以上任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，一般都會(huì)導(dǎo)致VD的不足或缺乏，從而影響鈣的吸收。
此時(shí)想要練就一身「硬骨頭」，建議大家可以採取外部攝入，強(qiáng)化VD的吸收。例如奶粉或者服用VD補充劑。
目前口服VD分為普通VD和活性VD。普通VD無(wú)法直接幫助鈣吸收，需經(jīng)肝臟加工變為「骨化二醇」，再進(jìn)入腎臟變為「骨化三醇」後才會(huì)有所幫助。因此，肝腎功能不好的人群，應(yīng)首選活性VD。
活性VD如指南推薦的一線(xiàn)用藥「阿法骨化醇」，直接經(jīng)肝臟迅速代謝後變為「骨化三醇」，促進(jìn)鈣吸收、促進(jìn)骨膠原蛋白和骨基質(zhì)蛋白生成，能有效治療骨質(zhì)疏鬆，幫助「硬骨頭」的形成。
想要一身「硬骨頭」，科學(xué)補充維生素D很重要，宜早不宜遲！
參考文獻(xiàn)：
[1]臧洪敏. 把你的骨峰值升到極致[J]. 家庭醫(yī)學(xué)：上半月, 2012(2):1.
[2]中國(guó)骨質(zhì)疏鬆性骨折圍手術(shù)期處理專(zhuān)家共識（2018）。
[3]衛(wèi)生部發(fā)布的《防治骨質(zhì)疏鬆知識要點(diǎn)》。
[4]維生素D及其類(lèi)似物臨床應(yīng)用共識（2018）。
[5]《骨質(zhì)疏鬆症基層合理用藥指南》中華全科醫(yī)師雜誌2021年5月第20卷第5期。
藥友科普 | 如何練就一副「硬骨頭」
今天我們來(lái)聊聊如何練就一副「硬骨頭」。
談論這個(gè)話(huà)題之前，我們先來(lái)了解，骨頭到底是怎麼長(zhǎng)出來(lái)的？
01
骨骼的形成
從人體胚胎的第7周，多數(shù)骨頭開(kāi)始形成，並以柔韌的軟骨組織存在。這有利於胎兒從媽媽體內(nèi)順利產(chǎn)出。
胎兒出生後，各種外力的不斷施加，身體開(kāi)始進(jìn)行加固並建造骨頭。這個(gè)過(guò)程中，大量的「成骨細(xì)胞」與「破骨細(xì)胞」參與其中。
成骨細(xì)胞受生長(zhǎng)激素、力學(xué)刺激等影響，與鈣、磷、膠原蛋白結(jié)合，不斷取代軟骨組織，提高骨頭的強(qiáng)度，形成新的骨骼。
而破骨細(xì)胞則會(huì)用酸和酶拆除不需要的舊骨，使成骨細(xì)胞可以製造更多的物質(zhì)。
兩(liǎng)個(gè)細(xì)胞的「一成一破」，讓骨骼新舊更替，不斷生長(zhǎng)。
正常情況，兩(liǎng)個(gè)細(xì)胞會(huì)維持平衡狀態(tài)，在青少年時(shí)期迅速增長(zhǎng)，在身體內(nèi)不斷累積骨量，形成「骨礦銀行」 [1] 。但存儲(chǔ)能力也有封頂的一天。
30歲左右，人體骨量存儲(chǔ)量達(dá)至峰值， 骨量積累保持穩(wěn)定狀態(tài)[1]。
而此時(shí)的破骨細(xì)胞活力不減，拆骨速度依舊，人體中的「骨礦銀行」只能不斷輸(shū)出骨量來(lái)維持人體的消耗。一般來(lái)說(shuō)，女性在35歲之後，男性40歲之後逐漸出現(xiàn)骨量丟失[1]。
漸漸地骨質(zhì)疏鬆症狀開(kāi)始出現(xiàn)，骨折、跌倒、疼痛等風(fēng)險(xiǎn)增加。
02
骨質(zhì)疏鬆非小事
據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界每3s就發(fā)生1次骨質(zhì)疏鬆性骨折，50歲以後約1/3的女性和1/5的男性將會(huì)罹患1次骨質(zhì)疏鬆性骨折[2]。
骨折是骨質(zhì)疏鬆症的嚴(yán)重後果，髖部骨折後第一年內(nèi)由於各種併發(fā)症死亡率達(dá)到20~25%。存活者中50%以上會(huì)有不同程度的殘疾[3]。
女性一生發(fā)生骨質(zhì)疏鬆性骨折的危險(xiǎn)性(40%)高於乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的總和；男性一生發(fā)生骨質(zhì)疏鬆性骨折的危險(xiǎn)性(13%)高於前列腺癌[2]。
可見(jiàn)骨質(zhì)疏鬆並非小事。尤其對(duì)於女性來(lái)說(shuō)。
03
治療骨質(zhì)疏鬆
阿法骨化醇來(lái)幫忙
骨質(zhì)疏鬆症醫(yī)學(xué)定義是以骨密度降低、骨組織微結(jié)構(gòu)損傷，導(dǎo)致骨強(qiáng)度下降、骨折危險(xiǎn)性增加為特徵的全身性骨骼疾病[4]。
據(jù)《骨質(zhì)疏鬆症基層合理用藥指南》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)「指南」）強(qiáng)調(diào)，鈣和維生素D（VD）的使用應(yīng)貫穿於整個(gè)骨質(zhì)疏鬆治療過(guò)程[5]。
人體內(nèi)成骨細(xì)胞強(qiáng)硬骨骼，主要來(lái)源於與人體內(nèi)的鈣、磷、膠原蛋白的結(jié)合。VD是促進(jìn)腸鈣吸收過(guò)程中，不可或缺的重要角色。
在我們有足夠的日曬，肝、腎功能健康的情況下，體內(nèi)的VD基本可以自給自足。如果以上任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，一般都會(huì)導(dǎo)致VD的不足或缺乏，從而影響鈣的吸收。
此時(shí)想要練就一身「硬骨頭」，建議大家可以採取外部攝入，強(qiáng)化VD的吸收。例如奶粉或者服用VD補充劑。
目前口服VD分為普通VD和活性VD。普通VD無(wú)法直接幫助鈣吸收，需經(jīng)肝臟加工變為「骨化二醇」，再進(jìn)入腎臟變為「骨化三醇」後才會(huì)有所幫助。因此，肝腎功能不好的人群，應(yīng)首選活性VD。
活性VD如指南推薦的一線(xiàn)用藥「阿法骨化醇」，直接經(jīng)肝臟迅速代謝後變為「骨化三醇」，促進(jìn)鈣吸收、促進(jìn)骨膠原蛋白和骨基質(zhì)蛋白生成，能有效治療骨質(zhì)疏鬆，幫助「硬骨頭」的形成。
想要一身「硬骨頭」，科學(xué)補充維生素D很重要，宜早不宜遲！
參考文獻(xiàn)：
[1]臧洪敏. 把你的骨峰值升到極致[J]. 家庭醫(yī)學(xué)：上半月, 2012(2):1.
[2]中國(guó)骨質(zhì)疏鬆性骨折圍手術(shù)期處理專(zhuān)家共識（2018）。
[3]衛(wèi)生部發(fā)布的《防治骨質(zhì)疏鬆知識要點(diǎn)》。
[4]維生素D及其類(lèi)似物臨床應(yīng)用共識（2018）。
[5]《骨質(zhì)疏鬆症基層合理用藥指南》中華全科醫(yī)師雜誌2021年5月第20卷第5期。
列印本文
關(guān)閉窗口