藥友科普 | 呼吸一緊,這是心動(dòng)的感覺嗎?NO~NO~NO~,是哮喘發(fā)作了……
01
# 哮喘絕大多數(shù)是過(guò)敏性哮喘 #
哮喘是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)慢性疾病，我國(guó)20歲及以上人群的哮喘患病率為4.2%[1]
，0~14歲城市兒童哮喘患病率為3.02%[2]
。
其中，過(guò)敏性哮喘是支氣管哮喘中的重要類(lèi)型，佔成人哮喘50%以上，在兒童哮喘中高達(dá)80%以上[2]
。
過(guò)敏性哮喘又稱(chēng)變應(yīng)性哮喘或特應(yīng)性哮喘，是指由過(guò)敏原引起和/或觸發(fā)的一類(lèi)哮喘。
它並非局限於氣道，而是全身性的，特徵為外周血嗜酸性粒細(xì)胞、IgE和2型細(xì)胞因子水平增高，臨床上常常合併其他系統(tǒng)過(guò)敏性疾病。
02
# 如何確認(rèn)為過(guò)敏性哮喘？ #
01/ 符合GINA[3](全球哮喘防治創(chuàng)議)和我國(guó)《支氣管哮喘診治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即存在可變性的喘息、氣緊、胸悶、咳嗽等臨床症狀，有可變性氣流受限的客觀(guān)證據(jù)（支氣管舒張試驗(yàn)/呼氣峰值流量變異率/激發(fā)試驗(yàn)等），並排除其他可引起哮喘樣症狀的疾病；
02/ 暴露於過(guò)敏原（主要為塵蟎、花粉、黴菌和動(dòng)物毛髮等）可誘發(fā)或加重症狀；
03/ 過(guò)敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清sIgE檢測(cè)至少對(duì)一種過(guò)敏原呈陽性反應(yīng)。
注意：無(wú)過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果不能確診過(guò)敏性哮喘！
03
# 如何治療過(guò)敏性哮喘？ #
一、遠(yuǎn)離過(guò)敏原
二、規(guī)範化藥物治療
在確診過(guò)敏性哮喘後，應(yīng)儘快開(kāi)始規(guī)範化的控制性治療，以達(dá)到並維持最佳療效。
控制性藥物：需要每天使用並長(zhǎng)時(shí)間維持的藥物，用於減少和預防哮喘的發(fā)作。
緩解藥物：又稱(chēng)為急救藥物，這些藥物在有症狀時(shí)按需使用。
抗炎、抗過(guò)敏藥物：具有穩(wěn)定細(xì)胞膜減少炎性介質(zhì)釋放、拮抗炎性介質(zhì)及受體等藥理活性，臨床上主要作為過(guò)敏性哮喘患者常規(guī)治療效果不佳的輔助治療，尤其適用於伴有AR（過(guò)敏性鼻炎）、過(guò)敏性皮膚疾病的患者。如：第二代抗組胺藥物。
我國(guó)哮喘患者合併AR的比例為59.5%~69.9%。大多數(shù)AR先於哮喘發(fā)作，AR是哮喘發(fā)病的危險(xiǎn)因素。鼻用激素聯(lián)合第2代口服抗組胺藥治療可進(jìn)一步降低哮喘患者急診和住院治療的風(fēng)險(xiǎn)。
三、脫敏治療
主要有皮下注射免疫治療和舌下含服免疫治療。
參考文獻(xiàn)：
1、支氣管哮喘防治指南（2020）
2、中國(guó)過(guò)敏性哮喘診治指南（2019）
3、Global Strategy for Asthma Management and Prevention（2022）
藥友科普 | 呼吸一緊,這是心動(dòng)的感覺嗎?NO~NO~NO~,是哮喘發(fā)作了……
01
# 哮喘絕大多數(shù)是過(guò)敏性哮喘 #
哮喘是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)慢性疾病，我國(guó)20歲及以上人群的哮喘患病率為4.2%[1]
，0~14歲城市兒童哮喘患病率為3.02%[2]
。
其中，過(guò)敏性哮喘是支氣管哮喘中的重要類(lèi)型，佔成人哮喘50%以上，在兒童哮喘中高達(dá)80%以上[2] 。
過(guò)敏性哮喘又稱(chēng)變應(yīng)性哮喘或特應(yīng)性哮喘，是指由過(guò)敏原引起和/或觸發(fā)的一類(lèi)哮喘。
它並非局限於氣道，而是全身性的，特徵為外周血嗜酸性粒細(xì)胞、IgE和2型細(xì)胞因子水平增高，臨床上常常合併其他系統(tǒng)過(guò)敏性疾病。
02
# 如何確認(rèn)為過(guò)敏性哮喘？ #
01/ 符合GINA[3](全球哮喘防治創(chuàng)議)和我國(guó)《支氣管哮喘診治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即存在可變性的喘息、氣緊、胸悶、咳嗽等臨床症狀，有可變性氣流受限的客觀(guān)證據(jù)（支氣管舒張試驗(yàn)/呼氣峰值流量變異率/激發(fā)試驗(yàn)等），並排除其他可引起哮喘樣症狀的疾病；
02/ 暴露於過(guò)敏原（主要為塵蟎、花粉、黴菌和動(dòng)物毛髮等）可誘發(fā)或加重症狀；
03/ 過(guò)敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清sIgE檢測(cè)至少對(duì)一種過(guò)敏原呈陽性反應(yīng)。
注意：無(wú)過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果不能確診過(guò)敏性哮喘！
03
# 如何治療過(guò)敏性哮喘？ #
一、遠(yuǎn)離過(guò)敏原
二、規(guī)範化藥物治療
在確診過(guò)敏性哮喘後，應(yīng)儘快開(kāi)始規(guī)範化的控制性治療，以達(dá)到並維持最佳療效。
控制性藥物：需要每天使用並長(zhǎng)時(shí)間維持的藥物，用於減少和預防哮喘的發(fā)作。
緩解藥物：又稱(chēng)為急救藥物，這些藥物在有症狀時(shí)按需使用。
抗炎、抗過(guò)敏藥物：具有穩(wěn)定細(xì)胞膜減少炎性介質(zhì)釋放、拮抗炎性介質(zhì)及受體等藥理活性，臨床上主要作為過(guò)敏性哮喘患者常規(guī)治療效果不佳的輔助治療，尤其適用於伴有AR（過(guò)敏性鼻炎）、過(guò)敏性皮膚疾病的患者。如：第二代抗組胺藥物。
我國(guó)哮喘患者合併AR的比例為59.5%~69.9%。大多數(shù)AR先於哮喘發(fā)作，AR是哮喘發(fā)病的危險(xiǎn)因素。鼻用激素聯(lián)合第2代口服抗組胺藥治療可進(jìn)一步降低哮喘患者急診和住院治療的風(fēng)險(xiǎn)。
三、脫敏治療
主要有皮下注射免疫治療和舌下含服免疫治療。
參考文獻(xiàn)：
1、支氣管哮喘防治指南（2020）
2、中國(guó)過(guò)敏性哮喘診治指南（2019）
3、Global Strategy for Asthma Management and Prevention（2022）
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