世界過(guò)敏性疾病日 | 拿什麼拯救「你」 ，我的慢性蕁麻疹
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新華網(wǎng)
作者：朱俊潔
在生活中，有一種委屈叫「我皮膚過(guò)敏了」。
7月8日，是第18個(gè)「世界過(guò)敏性疾病日」。有機(jī)構(gòu)發(fā)布報(bào)告認(rèn)為，全世界有30%—40%的人被過(guò)敏問(wèn)題困擾。
過(guò)去30年間
，
過(guò)敏性疾病的發(fā)生率至少增加了3倍，是全球第六大慢性疾病，也被世界衛(wèi)生組織列為21世紀(jì)重點(diǎn)研究和防治的疾病之一。
其中蕁麻疹是皮膚科最常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病之一，而慢性蕁麻疹則是其中十分重要的類(lèi)型。
慢性蕁麻疹常見(jiàn)誘因
你中了幾「招」？
慢性蕁麻疹是蕁麻疹的一種類(lèi)型，是指風(fēng)團(tuán)每天發(fā)作或間歇發(fā)作，持續(xù)時(shí)間大於6周。
慢性蕁麻疹的高發(fā)病率不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，並已成為了一個(gè)至關(guān)重要的社會(huì)公共健康問(wèn)題。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，慢性蕁麻疹在亞洲的發(fā)病率約為1.4%，高於歐洲及北美。
急性蕁麻疹通常可以尋找到病因，但慢性蕁麻疹的病因非常複雜，常常難以明確，根據(jù)來(lái)源不同一般可分為外源性和內(nèi)源性。
外源性因素包含日光照射、摩擦、冷熱刺激、食物或藥物、吸入花粉、塵蟎、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原等；內(nèi)源性因素多為持續(xù)性，包括細(xì)菌和病毒感染、勞累、精神緊張、內(nèi)分泌紊亂、自身免疫性疾病等。
郝飛教授在為市民義診。新華網(wǎng)發(fā) （受訪(fǎng)單位供圖）
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院皮膚科主任郝飛表示，慢性蕁麻疹是一種自限性疾病，但大部分患者可能需要1年內(nèi)即可自行痊癒，少部分可以持續(xù)1年或數(shù)年，罕見(jiàn)情況下可以持續(xù)終生。
蕁麻疹主要症狀表現(xiàn)為反覆出現(xiàn)的風(fēng)團(tuán)和血管性水腫，發(fā)作形式多樣，並且風(fēng)團(tuán)的大小和形態(tài)不一，多伴有瘙癢。
急性蕁麻疹還會(huì)伴有發(fā)熱、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶及喉梗阻等全身症狀。
尋找最優(yōu)解
慢性蕁麻疹如何拯救？
家
住
重
慶市南岸區(qū)的小朱就有這樣的困擾，「一開(kāi)始不覺得是病，癢了就撓撓，可卻越撓越癢，越撓越多，反反覆覆，有的時(shí)候連續(xù)持續(xù)幾個(gè)月，實(shí)在忍無(wú)可忍。
」小朱回憶道，意識到可能是過(guò)敏，就醫(yī)後，才發(fā)現(xiàn)得了慢性蕁麻疹
。
慢性蕁麻疹嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。耿俊宇 攝
針對(duì)這樣的情況，郝飛教授表示，臨床上經(jīng)常遇到有的患者身上「千瘡百孔」，全是抓痕，甚至留疤，有些人因此引起焦慮、抑鬱等問(wèn)題，對(duì)生活質(zhì)量影響很大。
郝飛教授介紹，
蕁麻疹的瘙癢是由真皮的肥大細(xì)胞和嗜鹼性粒細(xì)胞介導(dǎo)的。
當(dāng)肥大細(xì)胞和嗜鹼性粒細(xì)胞被激活後，就會(huì)釋放組胺等多種炎症介質(zhì)，從而導(dǎo)致蕁麻疹症狀的出現(xiàn)。日常生活中，蕁麻疹患者應(yīng)儘量避免搔抓皮膚，搔抓可使病情加重。
慢性蕁麻疹很難通過(guò)一次治療就達(dá)到永久治癒、再也不復發(fā)的效果。
因此，專(zhuān)家提醒，要想穩(wěn)定控制病情，需經(jīng)過(guò)正規(guī)標(biāo)準(zhǔn)化的綜合治療，不可想停就停，也不宜快速停藥。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，才可以達(dá)到最佳的症狀控制。
抗過(guò)敏的藥物這麼多？
到底該如何選？
《中國(guó)蕁麻疹診療指南（2018版）》推薦第二代抗組胺藥物，為治療各種類(lèi)型慢性蕁麻疹的首選藥物，也是治療蕁麻疹基礎(chǔ)用藥。兒童和老人更應(yīng)該選擇第二代抗組胺，以保證安全。
據(jù)重慶藥友製藥相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，抗組胺藥物的主要作用是減輕患者瘙癢，使皮損風(fēng)團(tuán)消退，並縮短風(fēng)團(tuán)的持續(xù)時(shí)間以及減少風(fēng)團(tuán)的數(shù)量。根據(jù)《中國(guó)蕁麻疹診療指南（2018版）》，抗組胺藥物分為第一代和第二代。
重慶藥友製藥全球科創(chuàng)中心。新華網(wǎng)發(fā) （受訪(fǎng)單位供圖）
其中，一代抗組胺藥多為親脂性，易透過(guò)血腦屏障，產(chǎn)生中樞抑制，稱(chēng)為鎮靜性抗組胺藥。主要不良反應(yīng)是嗜睡、睏倦、乏力等。所以用藥期間不能開(kāi)車(chē)、高空作業(yè)及操作精密儀器等，如司機(jī)、老人等應(yīng)慎用。
二代抗組胺藥不容易通過(guò)血腦屏障，中樞抑制發(fā)生率低，有效降低了第一代藥物的不良反應(yīng)，又稱(chēng)為非鎮靜性或低鎮靜性抗組胺藥，不易產(chǎn)生嗜睡、睏倦等不良反應(yīng)。
那麼，患者應(yīng)該如何正確選擇第二代抗組胺藥物呢？
郝飛教授建議，「可服用一些比較有特點(diǎn)的抗組胺藥物，比如鹽酸依匹斯汀膠囊，它有很強(qiáng)的抗組胺作用，也有很好的止癢效果，而且安全性也比較高，可以達(dá)到更好的效果。」
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▲ 以上內(nèi)容僅為醫(yī)學(xué)
科普，不作為具體用藥指導(dǎo)。
世界過(guò)敏性疾病日 | 拿什麼拯救「你」 ，我的慢性蕁麻疹
本文轉(zhuǎn)載自： 新華網(wǎng)
作者：朱俊潔
在生活中，有一種委屈叫「我皮膚過(guò)敏了」。
7月8日，是第18個(gè)「世界過(guò)敏性疾病日」。有機(jī)構(gòu)發(fā)布報(bào)告認(rèn)為，全世界有30%—40%的人被過(guò)敏問(wèn)題困擾。
過(guò)去30年間 ， 過(guò)敏性疾病的發(fā)生率至少增加了3倍，是全球第六大慢性疾病，也被世界衛(wèi)生組織列為21世紀(jì)重點(diǎn)研究和防治的疾病之一。
你中了幾「招」？
郝飛教授在為市民義診。新華網(wǎng)發(fā) （受訪(fǎng)單位供圖）
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院皮膚科主任郝飛表示，慢性蕁麻疹是一種自限性疾病，但大部分患者可能需要1年內(nèi)即可自行痊癒，少部分可以持續(xù)1年或數(shù)年，罕見(jiàn)情況下可以持續(xù)終生。
慢性蕁麻疹如何拯救？
針對(duì)這樣的情況，郝飛教授表示，臨床上經(jīng)常遇到有的患者身上「千瘡百孔」，全是抓痕，甚至留疤，有些人因此引起焦慮、抑鬱等問(wèn)題，對(duì)生活質(zhì)量影響很大。
慢性蕁麻疹很難通過(guò)一次治療就達(dá)到永久治癒、再也不復發(fā)的效果。 因此，專(zhuān)家提醒，要想穩(wěn)定控制病情，需經(jīng)過(guò)正規(guī)標(biāo)準(zhǔn)化的綜合治療，不可想停就停，也不宜快速停藥。要在醫(yī)生的指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，才可以達(dá)到最佳的症狀控制。
到底該如何選？
郝飛教授建議，「可服用一些比較有特點(diǎn)的抗組胺藥物，比如鹽酸依匹斯汀膠囊，它有很強(qiáng)的抗組胺作用，也有很好的止癢效果，而且安全性也比較高，可以達(dá)到更好的效果。」
▲ 以上內(nèi)容僅為醫(yī)學(xué) 科普，不作為具體用藥指導(dǎo)。
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